慢性疼痛に対して、主流となりつつある生物心理社会モデル

——「痛み・痛い」は実際の「身体」の損傷に伴う感覚と考える治療アプローチです。

外傷などの—急性疼痛には有効ですが、慢性疼痛や難治性疼痛には、あまり有効ではありません。

一般的に行われている「痛み・痛い」に対するアプローチ（標準的な治療法）で、現在、日本で普遍的に行われているほとんどの治療が該当します。

もちろん、このアプローチが誤っているということではありません。

急性疼痛、侵害受容性疼痛には最も有効な治療アプローチです。

1. 身体に作用する薬剤
2. リハビリテーション・物理療法

——1.生物医学的アプローチでは、「身体」に作用する薬剤を用いて治療を行います。

該当する薬剤

• 非ステロイド性鎮痛剤
• アセトアミノフェン
• ノイロトロピン
• モルヒネ
• トラマドール
• プレガバリン
• ガバペンチン
• カプサイシン
• リドカイン　など

2.生物医学的アプローチでは、リハビリテーションや物理療法を用いて治療を行います。

リハビリテーション

物理療法

• 牽引療法
• 低周波治療
• マッサージ　など

1. 「心」に作用する薬剤（漢方薬を含む）
2. 心理学の応用・認知行動療法
3. バイオフィードバック

1.心理的アプローチでは、「心」に作用する薬剤を用いて治療を行います。

該当する薬剤

• 三環系抗うつ薬
• デュロキセチン
• 漢方薬　など

漢方薬では、「心身一如」といって、「心」と「身体」は一つであり、お互いに影響を及ぼすと考えます。

まさしくこれは、「生物心理社会モデル」の心理的アプローチに合致しています。

漢方薬の詳細については、担当ページをご覧ください。

2.　心理的アプローチでは、心理学を応用した治療が求められます。

また、最近注目されている認知行動療法も、心理的アプローチの１つです。