「歩くと膝が痛い」「階段の昇り降りがつらい」「立ち上がる時に膝が痛む」「膝が腫れる」など、膝の痛みにはさまざまな原因があります。
札幌市北区・麻生のエメラルド整形外科疼痛クリニックでは、整形外科専門医が診察・画像検査を行い、原因に応じて治療を行います。
整形外科専門医による膝の痛み（膝関節痛）に対する診断・治療アルゴリズム
エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、整形外科専門医が膝の痛み（膝関節痛）に対し独自で作成した診断・治療アルゴリズムをもとに、多彩で独自の治療法で積極的に治療を行っています。
なお、高齢の方と高齢ではない方でアルゴリズムは異なります。
問診・診察・レントゲン撮影の結果、骨折や半月板損傷などの疑いがある場合には、オープン型MRI検査を行って精査を行います。
治療①：非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs)、ノイロトロピン®
治療②：治療①、運動器リハビリテーション、膝関節に有効性が高い漢方薬、慢性疼痛薬
治療③：治療①、外固定（ニ―ブレース固定）、運動器リハビリテーション
治療④：治療①、外固定（ニ―ブレース固定）、膝サポーター、運動器リハビリテーション
膝の痛み（膝関節の痛み）とは
膝の痛み（膝関節の痛み）は、整形外科を受診する原因として非常に多い症状の１つです。
原因・要因としては、
・高齢の方：年齢・加齢の影響
・青壮年の方：体重、仕事・スポーツ活動などによる過負荷、外傷、加齢による変化など
・小児の方：スポーツ活動、膝蓋骨亜脱臼など体質的な要素
が多くなります。
膝の痛み（膝関節痛）を起こす主な病気
・変形性膝関節症
・半月板損傷
・靱帯損傷（内側側副靭帯、外側側副靭帯、前十字靭帯、後十字靭帯、膝蓋靭帯）
・膝蓋骨脱臼・亜脱臼
・棚障害
・鵞足炎
・腸脛靱帯炎
・オスグッド病など成長期の障害
・骨折
など
膝の痛み（膝関節痛）に対する多彩な独自の治療法
エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、上記の「膝の痛み（膝関節痛）に対する診断・治療アルゴリズム」に基づき、以下の多彩な独自の治療法で膝の痛み（膝関節痛）の治療を行っていますが、すべて、健康保険適応です。
非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）
非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）は、いわゆる痛み止めのことです。
文字通り、消炎、つまり炎症を改善する作用があるため、ケガなどにより炎症があり、熱を帯びている状態に有効です。
また、鎮痛、つまり痛みを鎮静化する作用がありますが、侵害受容性疼痛の痛みにしか効かないことに注意が必要です。
ノイロトロピン🄬
ノイロトロピン🄬（ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液）は、多くの医療機関ではあまり使用されていませんが、
・副作用がかなり少なく、安全（透析の方でも使用可能です）
・様々な痛み（侵害受容性疼痛や神経障害性疼痛）に有効
という特徴があるため、エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、積極的に使用しています。
運動器リハビリテーション
膝痛（膝関節痛）の患者様には、歩行自体に何らかの問題を有している方が多く、そのような方には膝の痛み（膝関節痛）に習熟した理学療法士による運動器リハビリテーションが特に有効です。
エメラルド整形外科疼痛クリニックの運動器リハビリテーションは、担当制（1人の患者様に対し1人の理学療法士が担当となる）、2単位40分であることが特徴です。
膝関節に有効性が高い漢方薬
実は、膝の痛み（膝関節痛）に良く効く漢方薬あります。
もちろん全ての漢方薬が効くのではなく、一部の漢方薬が良く効きます。
そしてその一部の漢方薬の中でも、
詳細は、【整形外科専門医による「変形性膝関節症」におすすめの６つの漢方薬による治療】をご覧ください。
慢性疼痛薬
上記のような治療を行っても、なかなか膝の痛み（膝関節痛）が改善しないことがあります。
その場合には、
・サインバルタ🄬（デュロキセチン）
・タリージェ®（ミロガバリンベシル酸塩）、リリカ🄬（プレガバリン）
・トラムセット🄬（トラマドール塩酸塩, アセトアミノフェン）
などの西洋の慢性疼痛薬を使用します。
これらの慢性疼痛薬は一様に、めまい・吐き気・ふらつき・眠気という副作用が発生する可能性が高いことです。
そのため、車の運転に関しては、サインバルタ🄬は認められていますが、タリージェ®・リリカ🄬・トラムセット🄬は禁忌になっていますので、ご注意ください。
骨折について
実は、ご高齢の方の場合、転倒などの明らかなケガがなくても、膝関節の骨折を発症することがあります。
これは、いつのまにか骨折と言って、胸椎や腰椎などの脊椎骨が特にケガがなくても骨折してしまうことと同様の状態と考えられます。
単純レントゲン撮影では骨折がわからないこともありますが、MRI画像のSTIR画像であれば骨折部を描出することが可能であるため、ご高齢の方で膝の痛み（膝関節痛）が比較的強い場合にはMRI画像を撮影することをおすすめしています。
STIR画像
専門施設をご紹介
変形性膝関節症や骨折などで手術などが望ましいと判断された場合、
・新札幌整形外科
・NTT東日本札幌病院
・北新病院
などの膝関節専門医をご紹介しています。