骨粗鬆症は、実は生活習慣病
実は、骨粗鬆症は生活習慣病です。
なぜなら、骨粗鬆症の主な原因は、
・加齢
・閉経
・女性ホルモンの低下
・適切ではない食事
・運動不足
・日光浴不足
・喫煙
・ステロイドなどの薬剤
だからです。
生活習慣病である骨粗鬆症の本当の治療は、「生活習慣の改善」
骨粗鬆症が生活習慣病であるのであれば、治療の本筋は生活習慣病の改善となるはずです。
骨粗鬆症には、上記の原因のうち、
・加齢
・閉経
・女性ホルモンの低下
・ステロイドなどの薬剤
については対応することは容易ではありませんが、
・適切ではない食事
・運動不足
・日光浴不足
については、生活習慣を変えることで、十分に対応が可能です。
同じく生活習慣病である高血圧や糖尿病の治療の場合
同じく生活習病である高血圧や糖尿病の場合、薬だけの治療では不十分で、食事や運動などの生活習慣の改善が重要なことは周知の事実であり、医療機関でもこれらの指導を行うことで指導料を保険算定することができます。
医療機関での骨粗鬆症の治療は、内服製剤や注射製剤の薬物療法のみ
しかし、残念なことに、同じく生活習慣病である骨粗鬆症については、食事や運動の改善が重要度はほとんど認識されていません。
実際、多くの医療機関で行われている骨粗鬆症の治療は、内服製剤や注射製剤による薬物療法のみで、食事や運動に対する指導はほぼ行われません。
骨粗鬆症ガイドライン2015年版でも、薬物療法に対する記載が約40ページであるのに対し、食事は2ページ、運動についても２ページしか記載がなく、薬物療法との扱いの違いは歴然です。
骨粗鬆症の治療は、これで十分と言えるのでしょうか？
骨粗鬆症重症度ピラミッド
エメラルド整形外科疼痛クリニックは、骨粗鬆症の治療は、薬物治療に加え、食事・運動、そして日光浴の3つの生活習慣の改善が必要であると考えています。
そして優先順位は、高い順から運動⇒食事⇒日光浴⇒薬と考えています。
これがエメラルド整形外科疼痛クリニックが提唱する『骨粗鬆症重要度ピラミッド』です。
『骨粗鬆症重要度ピラミッド』
骨粗鬆症の治療である生活習慣の改善の詳細
骨粗鬆の治療のためには、運動・食事・日光浴などの日常生活の改善が最も重要であることは、ご理解いただけたと思います。
しかし、残念なことに、日本の多くの方が知っている運動・食事・日光浴についての情報は、実は間違っています。
そのため、エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、
・書籍『骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』
・書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と7つの叡智®』
を執筆し、多くの方に、適切な適切な運動・適切な食事・適切な日光浴について啓蒙しています。
適切な運動
骨粗鬆症の治療にとって、運動はとても大切です。
しかし、
・少ない運動は、あまり効果はない
・過度の運動は、害になる
となるため、適切な運動を行うことが重要になります。
運動には、散歩やジョギングなどの 有酸素運度と、筋力トレーニングなどの無酸素運動がありますが、ここでは、２つの適切な運動の基準をご紹介します。
世界保健機構（WHO）の指標
世界保健機構（WHO）は望ましい運動の指標を発表しています。
この指標は、5～17歳、18～64歳、65歳以上の3群について記載されています。
☆18～64歳
・週あたり１５０分の中強度の有酸素運動か、週あたり７５分の高強度の有酸素活動、または同等の中～高強度の運動を組み合わせる
・有酸素性運動は、少なくとも１０分以上続ける
・週２日以上、筋力トレーニングをする
☆65歳以上
・週あたり１５０分の中強度の有酸素運動か、週あたり７５分の高強度の有酸素活動、または同等の中～高強度の運動を組み合わせる
・有酸素性運動は、少なくとも１０分以上続ける
・週２日以上、筋力トレーニングをする
（『Global recommendations on physical activity for health』WHO(World Health Organization), 2010.）
何かお気づきのことはありますでしょうか？
そう、18～64歳と65歳以上が、同じ内容となっています。
もちろんこれは、大きな病気に罹患していない方の話ですので、持病をお持ちの方は担当主治医にご確認ください。
『７つの叡智®』がお勧めする適切な運動の詳細
『７つの叡智®』では、適切な運動について、
①運動経験のあまりない人
②運動経験のある人
③高齢者（60歳以上）
の3群に分けて解説しています。
具体的な内容については、拙著『骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』や書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と7つの叡智®』をご覧ください。
適切な食事
食事についてほど、玉石混淆の情報で溢れるいる領域はありません。
また食事ほど、ある情報とまたある情報で、内容が真逆になる領域はありません。
しかし、骨粗鬆症の治療・予防にとって適切な食事については既に世界的に判明しています。
そしてそれは、日本の常識とは真逆です。
牛乳は骨を脆くする
日本の多くの方は、牛乳は骨粗鬆症に良く骨を丈夫にすると考えています。
しかし、残念ながらこれは完全に誤りです。
既に1990年代に牛乳が骨折を予防することはなく、むしろ骨折のリスクが高まることが報告されています。
しかし、残念ながら日本ではそれらの報告は無視され、いまだに牛乳は骨粗鬆症に良いと誤解されていることが実情です。
報告の１つをご紹介します。
米国ハーバード大学からの報告です。
・女性では、毎日２杯以上の牛乳を摂取することは、大腿骨近位部骨折と橈骨遠位端骨折のリスクを上昇させる。
(Feskanich D, Willett WC, Stampfer MJ, Golditz GA. Milk, dietary calcium and bone fractures in women: a 12-year prospective study. American Journal of Public Health 87: 992-997, 1997.)
動物性タンパク質は、大腿骨近位部骨折の発症を増やす
牛乳と同様に、動物性タンパク質も骨を脆くします。
同様に1990年代に動物性タンパク質（と動物由来のカルシウム）の摂取量が多いことは大腿骨近位部骨折のリスクを高めることが報告されています。
しかし同様に、これらの報告は無視されていることが現状です。
報告の１つをご紹介します。
・16か国の50歳以上の女性を対象とした研究では、動物性タンパク質や動物由来のカルシウム摂取量が多い国ほど、骨粗鬆症による股関節周囲の骨折（大腿骨近位部骨折）が多い。
(Abelow BJ, Holford TR, Insogna KL. Cross-cultural association between dietary animal protein and hip fracture: a hypothesis. Calcified Tissue International 50:14-18, 1992.)
『７つの叡智®』がお勧めする適切な食事の詳細
『７つの叡智®』では、適切な食事について、
①薬膳
②ナチュラルハイジーン
③最新の栄養学
という東西の栄養学を融合した「骨に良い食事法」について解説しています。
またスムージーである「エメラルドオーシャン®」についても解説しています。
具体的な内容については、書籍『骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』や書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と7つの叡智®』をご覧ください。
適切な日光浴
ビタミンDは骨にとっては非常に重要なビタミンで、
・小腸からのカルシウムやリンの吸収を調節
・尿や便へのカルシウム排泄を調節
・骨へのカルシウム貯蔵量をコントロール
しています。
そしてここからが重要です。
ビタミンDは食事から摂取できますが、実は、人間は、体内でビタミンDを生成できます。
さらに、ビタミンDの80％以上が体内で生成され、食事による摂取は20％以下です。
ビタミンDは日光浴によりすべて充足できるという報告もあります。
（Holick MF et al. Modern Nutrition in Health and Disease 9th ed. 1999.）
そもそもビタミンDがなければ強い骨は作れないため、ビタミンD不足は非常に大きな問題となるため、適切な日光浴をすることは、骨粗鬆症の治療にとって最も重要な要素の１つとなります。
適切な日光浴の目安については、書籍『骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』や書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と7つの叡智®』をご覧ください。
７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～
骨粗鬆症の治療・予防にとって適切な運動・適切な食事については、既に判明し、世界的に公開されています。
しかし残念なことに、日本に住んでいる方の多くの方は知りません。
院長は、古来より脈々と受け継がれている知識体系から最新の情報まで、洋の東西を問わず、多くの情報を入手・精査したうえで、信頼性の極めて高い情報のみ選定し、『7つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』として7つの項目に体系化し、ホームページ・YouTube動画・ブログなどのほか、札幌市や東京都などの講演会で発信してきました。
7つの叡智®を骨粗鬆症に応用
7つの叡智®は、超健康と長寿の秘訣ですので、年齢などが影響する骨粗鬆症にも、もちろん応用可能です。
具体的には、
・適切な運動は、【5. 最上の薬】
・適切な食事は、【4. 東西栄養学の粋】
に該当します。
クリニックでの啓蒙
クリニックでは、骨粗鬆症と診断された患者様に対して、患者様の状態に応じた骨粗鬆症の治療薬の選択・説明をするとともに、
・『骨粗鬆症打開プロジェクト』
・『エメラルド式骨粗鬆症・生活習慣病克服実践プログラムVer.2』
の冊子を渡し、骨粗鬆症の概要と、運動・食事・日光浴などの生活習慣の改善を勧めています。
書籍での啓蒙
クリニックに来院された患者様だけでなく、日本全国の骨粗鬆症に悩んでいる多くの方のために、
・書籍『骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』
・書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と7つの叡智®』
を出版し、啓蒙活動をしています。
書籍『骨粗鬆症治療の真実と7つの叡智®』
2023年11月に、第1弾として書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』を発刊しました。
書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と7つの叡智®』
さらに、2026年6月には、第2弾として書籍『全面改訂版 骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』を発刊しました。
ぜひ、第1歩を踏み出してください！
ここまでの内容は、いかがでしたでしょうか。
おそらく、
・「骨粗鬆症について今まで聞いていた話と真逆」
・「目から鱗が落ちた」
という方が大半だと思います。
しかし、ここまでの内容は、既に世界で公開され、正当性が認識されている内容ばかりです。
そして大切なことは、ここからです。
「知識」を得た後の次のステップが大切です。
骨粗鬆症に限らないことですが、多くの方は知識を得た後に「行動」を起こしません。
ですから、何も改善しません。
ぜひ、第1歩を踏み出してください！
『骨の健康チェック』
エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、骨粗鬆症の検診である『骨の健康チェック』をお勧めしています。
『骨粗鬆症打開プロジェクト』
エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、『骨粗鬆症打開プロジェクト』を行っています。
『エメラルド式骨粗鬆症・生活習慣病克服実践プログラムVer.2』
エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、骨粗鬆症だけでなく、高血圧・高脂血症・糖尿病などの生活習慣病も改善・克服するために、「知識」・「行動」・「継続」の３つの輪を実現した『エメラルド式骨粗鬆症・生活習慣病克服実践プログラムVer.2』を考案しました。
なお、「継続しやすくなるための試み」として、「行動」の結果を医学的に視覚化することで、モチベーションが維持しやすくなると考え、骨密度に加えて、脂肪量・筋肉量、血管年齢を医療機器で定期的に測定し、現状を把握することでモチベーション維持に繋げています。
「適切な食生活」の追加事項
骨粗鬆症の克服・改善のための重要な要素である「食事」についての追加事項として、
①食べ合わせの原則
②食べる時間帯
③全粒穀物より良い食物
④心臓病に有効なオーニッシュプログラム
について解説しています。
詳細は、【「適切な食生活」の追加事項】をご覧ください。
運動の真価
骨粗鬆症を克服・改善するための重要な要素である「運動」は、骨粗鬆症だけではなく、
①学業に有効
②うつ病を改善
③認知能力を改善
④加齢に抵抗
⑤認知症に有効
という素晴らしい効果があります。詳細は、【運動の真価】をご覧ください。
お悩み相談室：「骨粗鬆症って、治療しなければならないの？」
エメラルド整形外科疼痛クリニックでは、皆さんから良く聞かれる悩みに返答するために、「お悩み相談室」をホームページ上に開設しています。
その中に「骨粗鬆症って、治療しなければならないの？」というタイトルで、骨粗鬆症の詳細を発信していますので、ご興味がある方は、ご覧ください。
そのほかの骨粗鬆症のトピック
エメラルド整形外科疼痛クリニック
札幌市北区で麻生駅に近接し、痛みに対して積極的に治療を施行（電話：011-738-0011）
・治療方針：「両極の治療」
・治療方針の解説：全国初の試みである『モデル症例報告』を通じて、わかりやすく詳細に解説
・特徴：多彩な独自の治療法（漢方薬、バイオフィードバックなど）
・リハビリテーション：理学療法士は担当制で、２単位40分で実施
・骨粗鬆症：『骨粗鬆症打開プロジェクト』を展開するなど、積極的に治療
・院長の書籍：『骨粗鬆症治療の真実と７つの叡智®～超健康と長寿の秘訣～』
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骨粗鬆症
・骨粗鬆症の真実
・『骨の健康チェック』
・『骨粗鬆症打開プロジェクト』
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