証について:漢方薬・東洋医学での病名に相当

漢方薬と証

漢方薬は、日本漢方そして中医学で使用される薬剤のことです。

生薬といって、多種多様の植物・動物・鉱物・化石を使用します。

このように多種多様な材料を用いるため、多種多様な病態に対応できるともいえます。

 

東洋医学では、心身の状態で表現します。

証とは、「その人の現在の状態」のことで、西洋医学でいう病名のようなものです。

 この証がわからなければ、その先にある漢方薬の選択ができませんので、証を判定することは非常に大切です。

 

具体的には、「寒い状態」であれば「寒証」、「熱い状態」であれば、「熱証」となります。

このほかにも、「元気が出ない状態」は「氣虚」、「イライラする状態」は「氣逆」、「うつの状態」は「氣鬱」となります。

なお、痛み(慢性疼痛・痛い)には、「氣虚」・「氣逆」・「氣鬱」も関係していることが多く、これらに有効な漢方薬が奏効することが頻回にあります。

 

漢方薬はそれぞれ、どの証に対応できるかが決まっているため、個人個人の証を見極めた上で、その証にあう漢方薬を使うことで治療を行います。


虚証・実証

実証とは、患者が元気である状態をいいます。

例えば、生来、丈夫で体格も良い状態などです。

また、これとは別に、病気の程度が強い状態のこともいいます。

例えば、高熱が出ている状態などです。

 

虚証は反対に患者が元気ない状態をいいます。

例えば、生来、あまり丈夫でなく、痩せている状態などです。

病気の程度が弱い状態のこともいいます。

 

ここで1つ、重要な注意点があります。

実証に使われる漢方薬はどれも強力ですので、実証にしか使ってはいけません。

間違って虚証の人に実証の薬を使ってしまうと、胃痛などの副作用が出やすくなるだけでなく、体調が悪化することが多いので、危険です。

 

これが漢方薬を使う際に最も大切なことです。

 

反対に実証の人に虚証用の薬を使うことは可能ですが、そもそも虚証用の薬は効果が弱いため、あまり効きません。

寒証・熱証、表証・裏証

寒証は患者さんが寒いと言っている状態をいいます。

また、症状が寒いと増悪する状態もそうです。

ただ、手足が冷えていても、患者さんが寒くないと言えば、寒症ではありません。

 

熱証は、反対に患者さんが熱いと言っている状態をいいます。

また、症状が熱いと増悪する状態もそうです。

 

表証は、体表部に症状がある状態をいいます。

あるいは、急性期、病気の初期もそうです。

整形外科領域である四肢は基本的には表証になります。

 

裏証は、反対に身体の深部に症状がある状態をいいます。

あるいは、慢性期もそうです。

内臓は基本的には裏証になります。

氣虚・氣鬱・氣逆

東洋医学には重要な概念として、氣・血・水があります。

 

氣は一言でいうと、「生命活動を営む根源的エネルギー、いわゆる “元気 ”の氣”」のことです。

 

氣虚は、全身の倦怠感、意欲低下、精神的・肉体的疲れなど、生命エネルギーが減少した状態をいいます。

 

氣鬱は、抑うつ傾向など、気がうっ滞・停滞した状態のことです。

典型的にはのどや気管のあたりが詰まったような感じ、です。

西洋医学のうつにも近い状態です。

 

氣逆は、氣気が通常の循環ではなく、逆流した状態のことです。

冷えのぼせと言って、上半身に熱感、下半身に冷感がある状態などが特徴です。

 

氣虚は病気などが慢性化した場合になることが多く、ある程度長引いている病ではかなり存在します。

 

院長の経験上、氣虚に対する漢方薬である補中益気湯(ほちゅうえっきとう)は全ての漢方薬の中で最も処方することが多く、そして最も効く漢方薬です。

 

氣逆は女性によく見られる証です。

 

特に更年期の女性には多く、更年期の女性であれば氣逆と考え、加味逍遥散(かみしょうようさん)が効く可能性が高いです。

血虚・瘀血

重要な概念、氣・血・水のうち、血についてです。

「けつ」と読みます。

 

血は「生命を物質的に支える赤色の液体」のことで、西洋医学の“血” とほぼ同じ意味です。

 

血虚は、血が不足した病態のことです。

不眠、動悸、血色不良、やせ、めまい、目のかすみ、肌荒れ、抜け毛、手足のしびれなどが症状です。

 

瘀血(おけつ)は、漢方独自の概念で、「血の流れが滞った状態」を意味します。滞る場所は、四肢末端のこともありますし、内臓のこともあります。

 

東洋医学では、瘀血は痛みを生じると考えます。

特に、刺すような痛みを発生させます。

 

打撲などの結果の内出血、血管がつまる梗塞や血栓が瘀血となります。

このほか、生理痛は東洋医学では、骨盤内で血が滞ったと考えるため、瘀血となります。

また、便秘も同じく骨盤内での血の滞りですので、瘀血であることが多いです。

そのため、瘀血を改善させる漢方薬である「駆瘀血剤」と呼ばれる漢方薬群が生理痛や便秘に良く効きます。

水毒・水滞

重要な概念、氣・血・水のうち、水についてです。

「すい」と読みます。

 

水は、「生命を物質的に支える無色の液体」のことです。

分かりやすく言うと、組織液、リンパ液など“血 ”以外の水分すべてのことです。

 

水毒(あるいは水滞)は、「水の停滞・偏在があり、多くなってしまっている状態」のことです。

水様性の鼻汁、喀痰、下痢、浮腫、胸水・腹水、尿量異常(減少、過多)、耳鳴り、嘔吐などが症状です。

 

舌診で舌の脇を見て、歯圧痕(歯型が舌に残っている)があれば、有力な水毒のサインです。


寒証と熱証の症状

寒証と熱証の典型的な症状です。

 

1 寒証

  • 症状は寒いと増悪する
  • クーラーが苦手
  • 症状は風呂に入ると改善する
  • 最近、悪感がする
  • 症状は冬に増悪する

 

2 熱証

  • 症状は暑いと増悪する
  • 症状は風呂に入ると増悪する
  • 症状は冷やすと改善する
  • 症状は夏に増悪する

氣虚・氣逆・氣鬱の症状

氣虚・氣逆・氣鬱の典型的な症状です。

 

1 気虚

  • 最近、疲れやすい
  • 最近、元気がない
  • 最近、集中力が低下している
  • 最近、寝汗が多い
  • 最近、食欲不振
  • 最近、やる気が低下している
  • 最近、日中、眠い
  • 最近、眠れない
  • 最近、目が乾燥する

 

2 気鬱

  • 最近、喉の奥がつかえる感じがする
  • 最近、腹部膨満感がある
  • 最近、不安感が強い
  • 最近、朝、早く目が覚める
  • 最近、抑うつとした気分である

 

3 気逆

  • 最近、イライラする
  • 最近、下半身が冷えて、上半身がのぼせる気がする
  • 最近、突然、顔が赤くなる
  • 最近、突然、嘔気がする
  • 最近、突然、動悸がする

証については、直漢法のホームページをご覧ください

については、エメラルド整形外科疼痛クリニックのもう1つの公式ホームページである直漢法®~自分で観て治す方法~で詳しくご紹介しております。

 ご興味がある方は、ぜひご一読ください。

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